PROGRAMMA SCIENTIFICO

Modulo 1A – Tratto lombo-sacrale, biomeccanica, la lombalgia, pat. degenerativa lombare

1. Principi di anatomia e biomeccanica lombo-sacrale
2. Principi di biomeccanica
3. Biologia e genetica del disco vertebrale
4. Low back pain
5. WFNS Guidelines for Back pain
6. Interpretazione dell’imaging spinale nella patologia degenerativa
7. Trattamento infiltrativo/conservativo della patologia degenerativa del rachide lombare
8. Ernia Lombare
9. Micro decompressione lombare
10. Lumbar spinal stenosis-When to decompress-fuse
11. Rachide lombare degenerativo e il trattamento chirurgico della discopatia degenerativa
12. Rachide lombare degenerativo e il trattamento chirurgico della discopatia degenerativa mininvasivo
13. Artrodesi intersomatica per via posteriore PLIF/TLIF
14. Spondilolistesi degenerativa lombare, classificazione e relativo impatto sul trattamento; tricks per ridurre l’incidenza delle sindromi giunzionali
15. Spondilolisi e spondilolistesi istmica classificazione e trattamento
16. Spondiloptosi
17. Meccanica e materiali degli impianti utilizzati in chirurgia vertebrale
18. Indicazioni al posizionamento delle viti corticopeduncolari
19. Sistemi di stabilizzazione dinamici
20. Approccio anteriore al rachide lombare: Lateral ALIF
21. ALIF nelle revisioni e nelle fratture di L4 e L5
22. Approccio laterale al rachide lombare OLIF
23. Approccio laterale al rachide lombare XLIF
24. Approcci laterali alla giunzione dorsolombare e al tratto dorsale – Toracotomia
25. Neurostimolazione spinale (SCS) e gangliare nel controllo del dolore dorso-lombare e radicolare non altrimenti trattabile
26. Valutazione funzionale preoperatoria della patologia spinale.
27. Questionari e scale di valutazione outcome nella chirurgia spinale.

Modulo 1B – Chirurgia mininvasiva, chirurgia robotica

1. Minimally invasive surgery nella patologia degenerativa del rachide lombare: indicazioni e tecnica chirurgica
2. Endoscopia spinale: techniche di decompressione e fusione
3. Endoscopic spinal surgery: biportal (BESS, UBE) or uniportal? Which technique do I choose and for which pathology?
4. Chirurgia percutanea traumatica
5. Tecniche di vertebral augmentation
6. Chirurgia mininvasiva degenerativa
7. Chirurgia percutanea della scoliosi
8. Navigazione robotica spinale
9. How I do it, Chirurgia robotica spinale
10. Realtà aumentata nella chirurgia spinale
11. Nuove tecnologie (modelli predittivi, machine learning in spine imaging, robotica, realtà virtuale/aumentata, 3D printing)

Modulo 2A – Tratto cervicale, biomeccanica, pat. degenerativa cervicale

1. Generalità anatomiche del rachide cervicale subassiale
2. Biomeccanica cervicale
3. Anatomia della vertebrale
4. Diagnosi differenziale della radicolopatia
5. Cervical disc replacement (ADR) or anterior fusion (ACDF)?
6. Trattamento della mielopatia cervicale spondilogena.
7. Quantitative MRI of the Spinal Cord in Cervical Myelopathy
8. Cervical Spondylotic Myelopathy and OPLL: An Update
9. Patologia cervicale degenerativa complessa della colonna cervicale e tecniche chirurgiche
10. Laminoplastica open-door nel trattamento della stenosi cervicale
11. Motion preservation in multilevel cervical spine surgery
12. Approccio al rachide cervicale inferiore/toracico superiore tramite cervico-sternotomia
13. Management of vertebral artery in cervical spine surgery

Modulo 2B – Giunzione cranio-occipitale, pat degenerativa, malformativa

1. Anatomia del complesso occipito-atlante-assiale
2. La chirurgia strumentata della giunzione cranio-vertebrale
3. C1-C2 fixation technique
4. Instabilità degenerativa della giunzione cranio-cervicale (indicazioni e strategie chirurgiche)
5. Basilar invagination: concept, indication and technique
6. Reduction techniques for basilar invagination
7. Instrumentation of upper cervical spine: tips and tricks
8. La Malattia di Chiari
9. Gestione dell’arteria vertebrale e trasposizione nei tumori della giunzione cranio-cervicale
10. Approccio transorale alla giunzione cranio-cervicale

Modulo 2C – Tratto dorsale, biomeccanica, pat. degenerativa dorsale

1. Tecniche di immagini per lo studio del rachide e del midollo spinale
2. Biomeccanica della muscolatura del tronco
3. Patologia degenerativa del rachide dorsale
4. Mielopatia dorsale
5. Trattamento per via posteriore dell’ernia dorsale con mielopatia
6. Trattamento per via laterale dell’ernia dorsale

Modulo 3A – Patologie midollari, lesioni vascolari midollari

1. Anatomia, vascolarizzazione e neurofisiologia del midollo spinale
2. L’angiografia spinale
3. Lesioni al midollo spinale: fisiopatologia e meccanismi di recupero
4. Scompenso midollare traumatico (sindrome centro midollare di Schneider) nel paziente con stenosi cervicale
5. Diagnosi differenziale dei processi patologici del midollo spinale
6. Lesioni aracnoidali – ernia midollare, aracnoid web, aracnoiditi
7. Neurofisiologia intraoperatoria spinale e Evidence Based Medicine
8. Tecniche di mapping intraoperatorio
9. Le fistole durali arterovenose.
10. Patologia vascolare in RMN
11. Malfomazioni vascolari spinali
12. Procedura di embolizzazione delle malformazioni vascolari spinali
13. Emangioblastoma spinale
14. Cavernoma spinale
15. Rieducazione neuromotoria nel paziente con danno midollare

Modulo 3B – Tumori intramidollari, tumori intradurali extramidollari

1. Tumori intramidollari
2. Diagnosi differenziale radiologica dei tumori midollari
3. Ependimoma midollare
4. Astrocitoma midollare
5. Metastasi Intradurali
6. Trattamento adiuvante nei tumori midollari
7. Principi di monitoraggio intraoperatorio
8. Monitoraggio e mapping midollare durante la resezione dei tumori midollari
9. Meningioma spinale
10. Tumori delle guaine nervose (Schwannoma, Neurifibroma, MPNSTs)
11. Schwannomi spinali extradurali ed instabilità vertebrale (indicazioni e strategie chirurgiche)
12. Approcci anterolaterali ai tumori intra-extraforaminali del rachide cervicale
13. Trattamento dei tumori associati alla neurofibromatosi

Modulo 4 – Trauma: cervicale, dorsale, lombosacrale, del cingolo pelvico

CERVICALE

1. Epidemiologia del trauma spinale
2. Interpretazione imaging radiologico delle fratture vertebrali e legamentose
3. Trattamento delle fratture ed instabilità post traumatica della giunzione craniocervicale
4. Fratture legamentose della giunzione cranio-cervicale
5. Lesioni traumatiche di C0-C1-C2
6. Patient reported outcome measures (PROMs) in non-surgically treated odontoid fractures in the elderly
7. Trattamento delle fratture cervicali subassiali

DORSOLOMBARE

1. Fratture dorsali
2. Peculiarità e trattamento delle lesioni traumatiche toraciche: il supporto anteriore con approccio posteriore o laterale
3. Traumatologia della giunzione toraco-lombare (indicazioni, strategie chirurgiche open e mini-invasive)
4. Patologia traumatica spinale nello sport
5. Frattura nel paziente con spondiloartrite anchilosante

ANELLO PELVICO

1. Traumi del passaggio lombo-sacrale e dell’anello pelvico posteriore
2. Traumatologia anello pelvico anteriore
3. Stabilizzazione lombopelvica nelle lesioni traumatiche: tecniche open e percutanee

Modulo 5A – L’equilibrio sagittale

1. L’equilibrio sagittale e la sua evoluzione negli anni
2. Meccanismi compensatrici dell’equilibro sagittale
3. Prospettive future dell’allineamento spinale
4. I 5 fraintendimenti dell’allineamento spinale
5. Sagittal Balance nella patologia degenerativa
6. Hip-spine relationship
7. Cervical balance
8. Anterior column realignment (ACR) per correggere il sagittal imbalance

Modulo 5B – Chirurgia della deformità, pediatrica, dell’adulto

1. Scoliosi del neonato dell’infante e congenita (da 0 a tre anni)
2. Scoliosi giovanili (da 3 anni fino alla pubertà)
3. Scoliosi dell’adolescenza: inquadramento, trattamento ortopedico e chirurgico.
4. Scoliosi dell’adolescente: prevenzione, screening, follow up
5. Tecniche di chirurgia delle deformità congenite pediatriche
6. Scoliosi Neuromuscolari: trattamento chirurgico sia con tecnica classica sia con tecnica minivasiva senza artrodesi.
7. Le “altre scoliosi”: scoliosi e Neurofibromatosi,+ scoliosi e sindrome di Marfan
8. Ipercifosi idiopatiche e osteocondrosiche
9. Ipercifosi congenite e post traumatiche.
10. Adult spinal deformity
11. Le osteotomie nella deformità
12. Tecniche di osteotomia vertebrale
13. La deformità complessa
14. The mission of achieving alignment in complex adult deformity
15. Gestione delle deformità cervicali con o senza mielopatia
16. Parkinson e deformità (sindrome della torre di Pisa)
17. Complicanze della chirurgia della deformità dell’adulto
18. Complication avoidance in adult deformity surgery
19. IOM in chirurgia spinale strumentata: metodiche in uso e excursus storico

Modulo 6 -Tumori del rachide, tumori extra-intradurali extramidollari,

TUMORI PRIMITIVI

1. Tumori primitivi benigni della colonna vertebrale
2. Tumori primitivi maligni della colonna vertebrale
3. Tumori condrogenici dell’osso nella colonna vertebrale
4. Approcci posteriori e postero-laterali alla patologia tumorale della cerniera occipito-cervicale
5. Gestione dell’arteria vertebrale nei tumori della giunzione CC e cervicale
6. Planning en bloc resection for primary bone vertebral tumor
7. Radicalità nei tumori vertebrali
8. Spondilectomie cervicali multilivello
9. Criteri di fattibilità e note di strategia chirurgica delle resezioni in blocco della colonna vertebrale

TUMORI SECONDARI

1. Secondarismi vertebrali: incidenza, stadiazione, prevenzione
2. Mieloma multiplo
3. Chirurgia di separazione nelle metastasi vertebrali, scores a confronto
4. Chirurgia di separazione nelle metastasi vertebrali
5. Trattamento delle metastasi vertebrali
6. How I do it: Corpectomia piecemeal transpeduncolare nella patologia oncologica
7. Trattamento adiuvante delle metastasi vertebrali:
   • Ruolo dell’oncologo
   • Radioterapia stereotassica
   • Carbon-ion Therapy
   • Proton-beam therapy

8. Invasione tumorale per contiguità: soluzioni chirurgiche
9. Sistemi di fissaggio nella chirurgia metastatica
10. Prospettive future nel trattamento delle metastasi spinali

Modulo 7 – Malattie metaboliche, infezioni

1. Il processo degenerativo/artrosico del rachide
2. Rachide anchilotico ed osteoporotico: tecniche di stabilizzazione ed indicazioni al trattamento
3. Osteoporosi
4. Osteoporosi nell’anziano
5. WFNS Guidelines for Osteoporosis vertebral augmentation
6. Trattamento medico delle spondiloartropatie
7. Trattamento delle lesioni spinali associate alla poliartrite reumatoide
8. Trattamento chirurgico della deformità nel paziente con spondiloartropatia anchilosante
9. Patologia infettiva del rachide
10. Infezione post chirurgica
11. Spondylodiscitis: lessons from a consecutive 100 case series – are we doing the right thing?
12. Ruolo della chirurgia nelle infezioni vertebrali

Modulo 8 -Complicanze della chirurgia spinale, Chirurgia di revisione

1. Failed back surgery syndrome: inquadramento, indicazioni e tecnica chirurgica
2. Gestione delle complicanze chirurgiche precoci e tardive del rachide lombo-sacrale
3. Chirurgia di revisione della pseudoartrosi
4. Chirurgia della revisione della scoliosi pediatrica
5. Chirurgia di revisione nelle scoliosi
6. Cause e strategia di trattamento per la rottura di barra nella deformità dell’adulto
7. Le osteotomie posteriori nella chirurgia di revisione
8. PJK: incidenza, fattori di rischio, prevenzione e trattamento
9. Degenerazione del livello adiacente

Modulo 9 – Chirurgia spinale pediatrica

1. Chirurgia del midollo ancorato: il ruolo della neurofisiologia intraoperatoria
2. Disrafismi spinali/ Difetti della chiusura del tubo neurale
3. Trauma spinale pediatrico