TOPIC: Patologia vertebrale degenerativa, deformità, traumi vertebrali, tumori, chirurgia mini-invasiva, infezioni, complicanze.
Il programma scientifico è da intendersi come provvisorio: potrebbe subire delle modifiche fino all’uscita del bando di iscrizione.
1° Anno
Modulo 1A Tratto lombo-sacrale, biomeccanica, la lombalgia, patologia degenerativa lombare
Modulo 1B Chirurgia mininvasiva, chirurgia robotica
Modulo 2A Tratto cervicale, biomeccanica, patologia degenerativa cervicale
Modulo 2B Giunzione cranio-occipitale, patologia degenerativa, malformativa
Modulo 2C Tratto dorsale, biomeccanica, patologia degenerativa dorsale
Modulo 3A Patologie midollari, lesioni vascolari midollari
Modulo 3B Tumori intramidollari, tumori intradurali extramidollari
Modulo 4 Trauma: cervicale, dorsale, lombosacrale, del cingolo pelvico
2° Anno
Modulo 5A Equilibrio sagittale
Modulo 5B Chirurgia della deformità, pediatrica, dell’adulto
Modulo 6 Tumori del rachide
Modulo 7 Malattie metaboliche, infezioni
Modulo 8 Complicanze della chirurgia spinale, chirurgia di revisione
Modulo 9 Chirurgia spinale pediatrica
Corsi e lezioni
1° Anno
Modulo 1A – Tratto lombo-sacrale, biomeccanica, la lombalgia, pat. degenerativa lombare
- Principi di anatomia e biomeccanica lombo-sacrale
- Principi di biomeccanica
- Biologia e genetica del disco vertebrale
- Low back pain
- WFNS Guidelines for Back pain
- Interpretazione dell’imaging spinale nella patologia degenerativa
- Trattamento infiltrativo/conservativo della patologia degenerativa del rachide lombare
- Ernia Lombare
- Micro decompressione lombare
- Lumbar spinal stenosis-When to decompress-fuse
- Rachide lombare degenerativo e il trattamento chirurgico della discopatia degenerativa
- Rachide lombare degenerativo e il trattamento chirurgico della discopatia degenerativa mininvasivo
- Artrodesi intersomatica per via posteriore PLIF/TLIF
- Spondilolistesi degenerativa lombare, classificazione e relativo impatto sul trattamento; tricks per ridurre l’incidenza delle sindromi giunzionali
- Spondilolisi e spondilolistesi istmica classificazione e trattamento
- Spondiloptosi
- Meccanica e materiali degli impianti utilizzati in chirurgia vertebrale
- Indicazioni al posizionamento delle viti corticopeduncolari
- Sistemi di stabilizzazione dinamici
- Approccio anteriore al rachide lombare: Lateral ALIF
- ALIF nelle revisioni e nelle fratture di L4 e L5
- Approccio laterale al rachide lombare OLIF
- Approccio laterale al rachide lombare XLIF
- Approcci laterali alla giunzione dorsolombare e al tratto dorsale – Toracotomia
- Neurostimolazione spinale (SCS) e gangliare nel controllo del dolore dorso-lombare e radicolare non altrimenti trattabile
- Valutazione funzionale preoperatoria della patologia spinale.
- Questionari e scale di valutazione outcome nella chirurgia spinale.
Modulo 1B – Chirurgia mininvasiva, chirurgia robotica
- Minimally invasive surgery nella patologia degenerativa del rachide lombare: indicazioni e tecnica chirurgica
- Endoscopia spinale: techniche di decompressione e fusione
- Endoscopic spinal surgery: biportal (BESS, UBE) or uniportal? Which technique do I choose and for which pathology?
- Chirurgia percutanea traumatica
- Tecniche di vertebral augmentation
- Chirurgia mininvasiva degenerativa
- Chirurgia percutanea della scoliosi
- Navigazione robotica spinale
- How I do it, Chirurgia robotica spinale
- Realtà aumentata nella chirurgia spinale
- Nuove tecnologie (modelli predittivi, machine learning in spine imaging, robotica, realtà virtuale/aumentata, 3D printing)
Modulo 2A – Tratto cervicale, biomeccanica, pat. degenerativa cervicale
- Generalità anatomiche del rachide cervicale subassiale
- Biomeccanica cervicale
- Anatomia della vertebrale
- Diagnosi differenziale della radicolopatia
- Cervical disc replacement (ADR) or anterior fusion (ACDF)?
- Trattamento della mielopatia cervicale spondilogena.
- Quantitative MRI of the Spinal Cord in Cervical Myelopathy
- Cervical Spondylotic Myelopathy and OPLL: An Update
- Patologia cervicale degenerativa complessa della colonna cervicale e tecniche chirurgiche
- Laminoplastica open-door nel trattamento della stenosi cervicale
- Motion preservation in multilevel cervical spine surgery
- Approccio al rachide cervicale inferiore/toracico superiore tramite cervico-sternotomia
- Management of vertebral artery in cervical spine surgery
Modulo 2B – Giunzione cranio-occipitale, pat degenerativa, malformativa
- Anatomia del complesso occipito-atlante-assiale
- La chirurgia strumentata della giunzione cranio-vertebrale
- C1-C2 fixation technique
- Instabilità degenerativa della giunzione cranio-cervicale (indicazioni e strategie chirurgiche)
- Basilar invagination: concept, indication and technique
- Reduction techniques for basilar invagination
- Instrumentation of upper cervical spine: tips and tricks
- La Malattia di Chiari
- Gestione dell’arteria vertebrale e trasposizione nei tumori della giunzione cranio-cervicale
- Approccio transorale alla giunzione cranio-cervicale
Modulo 2C – Tratto dorsale, biomeccanica, pat. degenerativa dorsale
- Tecniche di immagini per lo studio del rachide e del midollo spinale
- Biomeccanica della muscolatura del tronco
- Patologia degenerativa del rachide dorsale
- Mielopatia dorsale
- Trattamento per via posteriore dell’ernia dorsale con mielopatia
- Trattamento per via laterale dell’ernia dorsale
Modulo 3A – Patologie midollari, lesioni vascolari midollari
- Anatomia, vascolarizzazione e neurofisiologia del midollo spinale
- L’angiografia spinale
- Lesioni al midollo spinale: fisiopatologia e meccanismi di recupero
- Scompenso midollare traumatico (sindrome centro midollare di Schneider) nel paziente con stenosi cervicale
- Diagnosi differenziale dei processi patologici del midollo spinale
- Lesioni aracnoidali – ernia midollare, aracnoid web, aracnoiditi
- Neurofisiologia intraoperatoria spinale e Evidence Based Medicine
- Tecniche di mapping intraoperatorio
- Le fistole durali arterovenose.
- Patologia vascolare in RMN
- Malfomazioni vascolari spinali
- Procedura di embolizzazione delle malformazioni vascolari spinali
- Emangioblastoma spinale
- Cavernoma spinale
- Rieducazione neuromotoria nel paziente con danno midollare
Modulo 3B – Tumori intramidollari, tumori intradurali extramidollari
- Tumori intramidollari
- Diagnosi differenziale radiologica dei tumori midollari
- Ependimoma midollare
- Astrocitoma midollare
- Metastasi Intradurali
- Trattamento adiuvante nei tumori midollari
- Principi di monitoraggio intraoperatorio
- Monitoraggio e mapping midollare durante la resezione dei tumori midollari
- Meningioma spinale
- Tumori delle guaine nervose (Schwannoma, Neurifibroma, MPNSTs)
- Schwannomi spinali extradurali ed instabilità vertebrale (indicazioni e strategie chirurgiche)
- Approcci anterolaterali ai tumori intra-extraforaminali del rachide cervicale
- Trattamento dei tumori associati alla neurofibromatosi
Modulo 4 – Trauma: cervicale, dorsale, lombosacrale, del cingolo pelvico
CERVICALE
- Epidemiologia del trauma spinale
- Interpretazione imaging radiologico delle fratture vertebrali e legamentose
- Trattamento delle fratture ed instabilità post traumatica della giunzione craniocervicale
- Fratture legamentose della giunzione cranio-cervicale
- Lesioni traumatiche di C0-C1-C2
- Patient reported outcome measures (PROMs) in non-surgically treated odontoid fractures in the elderly
- Trattamento delle fratture cervicali subassiali
DORSOLOMBARE
- Fratture dorsali
- Peculiarità e trattamento delle lesioni traumatiche toraciche: il supporto anteriore con approccio posteriore o laterale
- Traumatologia della giunzione toraco-lombare (indicazioni, strategie chirurgiche open e mini-invasive)
- Patologia traumatica spinale nello sport
- Frattura nel paziente con spondiloartrite anchilosante
ANELLO PELVICO
- Traumi del passaggio lombo-sacrale e dell’anello pelvico posteriore
- Traumatologia anello pelvico anteriore
- Stabilizzazione lombopelvica nelle lesioni traumatiche: tecniche open e percutanee
2° Anno
Modulo 5A – L’equilibrio sagittale
- L’equilibrio sagittale e la sua evoluzione negli anni
- Meccanismi compensatrici dell’equilibro sagittale
- Prospettive future dell’allineamento spinale
- I 5 fraintendimenti dell’allineamento spinale
- Sagittal Balance nella patologia degenerativa
- Hip-spine relationship
- Cervical balance
- Anterior column realignment (ACR) per correggere il sagittal imbalance
Modulo 5B – Chirurgia della deformità, pediatrica, dell’adulto
- Scoliosi del neonato dell’infante e congenita (da 0 a tre anni)
- Scoliosi giovanili (da 3 anni fino alla pubertà)
- Scoliosi dell’adolescenza: inquadramento, trattamento ortopedico e chirurgico.
- Scoliosi dell’adolescente: prevenzione, screening, follow up
- Tecniche di chirurgia delle deformità congenite pediatriche
- Scoliosi Neuromuscolari: trattamento chirurgico sia con tecnica classica sia con tecnica minivasiva senza artrodesi.
- Le “altre scoliosi”: scoliosi e Neurofibromatosi,+ scoliosi e sindrome di Marfan
- Ipercifosi idiopatiche e osteocondrosiche
- Ipercifosi congenite e post traumatiche.
- Adult spinal deformity
- Le osteotomie nella deformità
- Tecniche di osteotomia vertebrale
- La deformità complessa
- The mission of achieving alignment in complex adult deformity
- Gestione delle deformità cervicali con o senza mielopatia
- Parkinson e deformità (sindrome della torre di Pisa)
- Complicanze della chirurgia della deformità dell’adulto
- Complication avoidance in adult deformity surgery
- IOM in chirurgia spinale strumentata: metodiche in uso e excursus storico
Modulo 6 -Tumori del rachide, tumori extra-intradurali extramidollari,
TUMORI PRIMITIVI
- Tumori primitivi benigni della colonna vertebrale
- Tumori primitivi maligni della colonna vertebrale
- Tumori condrogenici dell’osso nella colonna vertebrale
- Approcci posteriori e postero-laterali alla patologia tumorale della cerniera occipito-cervicale
- Gestione dell’arteria vertebrale nei tumori della giunzione CC e cervicale
- Planning en bloc resection for primary bone vertebral tumor
- Radicalità nei tumori vertebrali
- Spondilectomie cervicali multilivello
- Criteri di fattibilità e note di strategia chirurgica delle resezioni in blocco della colonna vertebrale
TUMORI SECONDARI
- Secondarismi vertebrali: incidenza, stadiazione, prevenzione
- Mieloma multiplo
- Chirurgia di separazione nelle metastasi vertebrali, scores a confronto
- Chirurgia di separazione nelle metastasi vertebrali
- Trattamento delle metastasi vertebrali
- How I do it: Corpectomia piecemeal transpeduncolare nella patologia oncologica
- Trattamento adiuvante delle metastasi vertebrali:
- Ruolo dell’oncologo
- Radioterapia stereotassica
- Carbon-ion Therapy
- Proton-beam therapy
- Invasione tumorale per contiguità: soluzioni chirurgiche
- Sistemi di fissaggio nella chirurgia metastatica
- Prospettive future nel trattamento delle metastasi spinali
Modulo 7 – Malattie metaboliche, infezioni
- Il processo degenerativo/artrosico del rachide
- Rachide anchilotico ed osteoporotico: tecniche di stabilizzazione ed indicazioni al trattamento
- Osteoporosi
- Osteoporosi nell’anziano
- WFNS Guidelines for Osteoporosis vertebral augmentation
- Trattamento medico delle spondiloartropatie
- Trattamento delle lesioni spinali associate alla poliartrite reumatoide
- Trattamento chirurgico della deformità nel paziente con spondiloartropatia anchilosante
- Patologia infettiva del rachide
- Infezione post chirurgica
- Spondylodiscitis: lessons from a consecutive 100 case series – are we doing the right thing?
- Ruolo della chirurgia nelle infezioni vertebrali
Modulo 8 -Complicanze della chirurgia spinale, Chirurgia di revisione
- Failed back surgery syndrome: inquadramento, indicazioni e tecnica chirurgica
- Gestione delle complicanze chirurgiche precoci e tardive del rachide lombo-sacrale
- Chirurgia di revisione della pseudoartrosi
- Chirurgia della revisione della scoliosi pediatrica
- Chirurgia di revisione nelle scoliosi
- Cause e strategia di trattamento per la rottura di barra nella deformità dell’adulto
- Le osteotomie posteriori nella chirurgia di revisione
- PJK: incidenza, fattori di rischio, prevenzione e trattamento
- Degenerazione del livello adiacente
Modulo 9 – Chirurgia spinale pediatrica
- Chirurgia del midollo ancorato: il ruolo della neurofisiologia intraoperatoria
- Disrafismi spinali/ Difetti della chiusura del tubo neurale
- Trauma spinale pediatrico